LA PREVENZIONE DELLE MALATTIE RENALI

L’aspetto più grave dell’ipertensione è costituita dal fatto che oltre il 40% dei malati non sa di esserlo e buona parte di quelli che lo sanno si curano male e spesso in maniera saltuaria o discontinua. La pressione alta costituisce la premessa per una vecchiaia vissuta male, con il rischio di gravi problemi al cuore, al cervello, agli arti inferiore. La pressione arteriosa viene in genere riscontrata per la prima volta durante una visita medica; è indispensabile che da quel momento il paziente inizi un proprio autocontrollo a domicilio, generalmente verso le ore 17 -18 quando l’effetto massimo delle eventuali compresse assunte al mattino è in fase calante. La pressione arteriosa ottimale è 130/80. Ovviamente la pressione arteriosa varia nel corso della giornata, influenzata da tensioni, stati emotivi, stress, si abbassa durante il sonno e risale verso il mattino. Tutti elementi da tenere in conto al momento del controllo, che a domicilio con le apparecchiature elettroniche va misurata per tre volte successive, tralasciando la prima e la seconda misurazione e tenendo valida la terza.

L’esame delle urine è il metodo più semplice ed economico per una prima valutazione dello stato di salute dei nostri reni. Fornisce importanti elementi quali la presenza o meno di sangue, di proteine, di eventuale infezione. Informa inoltre sulla capacità di concentrazione delle urine che sono un segno importante di valutazione della funzione renale. Purtroppo spesso la tecnologia non aiuta, diversamente da quanto avveniva alcuni anni fa in cui si guardava al microscopio una goccia preparata mediante centrifugazione, che consentiva di valutare la presenza di cilindri che potevano indirizzare verso una diagnosi iniziale di patologia renale o di cristalli indicatori di un rischio calcolosi; oggi si ricorre quasi sempre all’immersione di uno stick nelle urine, che fornisce dati meno significativi.

L’imaging renale è un esame essenziale per avere molte informazioni sulla salute del rene Ricordarsi di chiedere ecografia renale e non ecografia addome completo perché in quest’ultima l’operatore non focalizza le problematiche particolari poste da l’esame di un solo apparato, quale quello renale.

Il controllo dei vasi periferici si effettua eseguendo un ecocolor doppler agli arti inferiori. Arterioso: consente di valutare lo stato dei vasi che portano il sangue agli arti inferiori, ed è utile nei pazienti con patologie vascolari: ipertensione arteriosa, aterosclerosi, colesterolo elevato, storia pregressa di stent o bypasss coronarici, di intereventi di disostruzione alle carotidi. Venoso consente una valutazione dello stato venoso: presenza di tromboflebiti, trombosi venose superficiali e profonde.

La maggior parte delle patologie cardiovascolari, comprese quelle che colpiscono i reni, dipendono da una dieta non corretta. E’ talmente ovvio che si fatica a credere che questo concetto non rientri nella mente delle persone.La piramide alimentare è significativa; a tale proposito dalla base al vertice sono elencati i liquidi e gli alimenti di cui si deve ridurre l’assunzione man mano che si arriva al vertice. Nessuno può mangiare tutti i giorni salumi, carne rossa, uova, dolci in abbondanza. Vanno invece preferite pasta, riso, la carne bianca, il pesce, cinque porzioni di verdura al giorno, frutta in abbondanza. Bere almeno un litro e mezzo di acqua al giorno,ed eventualente un calice di vino ai pasti. Peccare è consentito, ma non può essere tutti i giorni.